冬春季呼吸道传染病防控迎来新挑战。1月13日,国家卫生健康委新闻发布会披露最新监测数据,当前我国呼吸道合胞病毒检测阳性率呈持续上升趋势,其中北方省份阳性率显著高于南方,0-4岁婴幼儿群体阳性率位居各年龄组首位。尽管其整体阳性率仍低于流感病毒,但该病毒对婴幼儿、老年人等重点人群的健康威胁不容忽视。据纵观华夏网(www.guanhuaxia.com)梳理,多地儿科门诊已出现呼吸道合胞病毒感染患儿集中就诊的情况,专家提醒公众需强化防护意识,重点关注易感人群健康。
中国疾控中心研究员辛丽在发布会上明确,根据全国急性呼吸道传染病哨点监测数据,呼吸道合胞病毒阳性率正稳步上升,呈现出鲜明的地域与年龄分布特征。地域层面,北方省份无论是门急诊流感样病例还是住院严重急性呼吸道感染病例中,呼吸道合胞病毒检出率均显著高于南方,其中北方住院病例中该病毒已跃居检出病原体第二位,而南方仅位列第三位。这与呼吸道合胞病毒的流行规律高度契合——我国北方地区流行高峰集中在冬春季,南方则多为冬春季或潮湿雨季高发。
年龄分布上,0-4岁婴幼儿成为绝对易感群体。监测数据显示,该年龄组门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例中,呼吸道合胞病毒均为首位检出病原体;5-14岁儿童组中,其检出率也位居第二位,仅次于流感病毒。专家解释,婴幼儿免疫系统尚未发育完善,对呼吸道合胞病毒普遍易感,尤其是6个月以下婴儿、早产儿、有先天性心脏病或慢性肺部疾病的婴幼儿,感染后更易发展为重症。
呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的常见病原体,最早从感染婴儿呼吸道标本中分离发现,因可使培养细胞产生独特的细胞融合现象而得名。该病毒传染性较强,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经污染的手和物体表面间接传播,在群居环境中易造成聚集性发病,学校、托幼机构等场所需重点防范。
值得注意的是,呼吸道合胞病毒感染症状易与普通感冒混淆,增加了早期识别难度。对于儿童及成人,感染后多表现为上呼吸道症状,如发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等,症状较轻且具有自限性,预后良好。但婴幼儿感染后情况差异显著,初期可能仅出现低热、流涕、食欲减退等症状,随后极易进展为细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,出现喘息、呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀等重症表现,严重时可引发呼吸衰竭、心力衰竭,甚至危及生命。此外,有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础疾病的成年人,感染后可能诱发病情急性加重,需同样提高警惕。
目前,针对呼吸道合胞病毒感染尚无特效抗病毒药物,临床治疗以一般治疗和对症支持为主。专家提醒,患者需注意卧床休息、多饮水、保持室内空气流通,发热超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药物,咳嗽咳痰明显时可选用止咳化痰类药物缓解症状,切勿自行盲目用药,尤其是婴幼儿用药需严格遵循医嘱。对于重症患儿,需及时就医接受氧疗等针对性治疗。
预防是应对该病毒的核心手段。结合病毒传播特点,疾控部门建议公众做好三大防护措施:一是强化个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩、保持社交距离,咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡口鼻,避免飞沫传播;二是加强环境管理,定期清洁消毒桌面、门把手、玩具等高频接触物体表面,保持室内适度通风和湿度,降低病毒滋生传播风险;三是减少暴露风险,易感人群尽量避开人群密集的公共场所,尤其是在病毒高发季节,婴幼儿、老年人及有基础疾病者需减少不必要的外出。
鉴于婴幼儿是核心易感群体,托幼机构等集体场所成为防控关键阵地。专家建议,托幼机构应严格落实晨午检制度,发现患儿及时通知家长接回居家休息,避免交叉感染;加强教室、寝室等区域的通风消毒,每日至少2次通风,每次不少于30分钟;引导幼儿养成良好卫生习惯,配备充足洗手设施和消毒用品。
“近期就诊的呼吸道感染患儿中,呼吸道合胞病毒感染占比明显上升,家长容易将其与普通感冒混淆而延误护理。”北京某三甲医院儿科主任医师在接受纵观华夏网采访时表示,家长若发现孩子出现持续咳嗽、喘息、呼吸急促等症状,需立即就医,尤其是6个月以下婴儿出现喂养困难、口唇发绀等情况,更不能拖延。此外,对于即将进入首个流行季的新生儿和婴儿,可在医生指导下注射尼塞韦单抗进行预防。
疾控部门强调,当前仍处于呼吸道传染病高发季节,除了呼吸道合胞病毒,流感病毒仍处于中流行水平,公众需统筹做好多重防控。后续相关部门将持续监测病毒流行态势,及时发布最新防控指引。纵观华夏网将持续跟踪相关动态,第一时间传递权威健康资讯。
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